SÍNDROME DA RUBÉOLA CONGÊNITA

SÍNDROME DA RUBÉOLA CONGÊNITA
CID10: P35.0

A infecção pelo vírus da rubéola durante a gestação, principalmente no primeiro trimestre, pode comprometer o desenvolvimento do feto e causar aborto, morte fetal e anomalias congênitas, que caracterizam a Síndrome da Rubéola Congênita (SRC). As manifestações clínicas da SRC podem ser transitórias (púrpura, trombocitopenia, hepatoesplenomegalia, icterícia, meningoencefalite, osteopatia radioluscente), permanentes (deficiência auditiva, malformações cardíacas, catarata, glaucoma, retinopatia pigmentar), ou tardias (retardo do desenvolvimento, diabetes mellitus).

As crianças com SRC frequentemente apresentam mais de um sinal ou sintoma, mas podem ter apenas uma malformação, das quais a deficiência auditiva é a mais comum.

Manifestações clínicas

Cerca de 80-90% dos recém-nascidos infectados nas primeiras oito semanas têm malformações detectadas durante os primeiros quatro anos de vida, sendo que estas taxas decrescem progressivamente até a 20ª semana. A ocorrência de rubéola no período pré-gestacional raramente resulta em infecção fetal(4).

Após a viremia materna, a invasão do concepto pelo vírus pode resultar em: infecção placentária sem infecção fetal; morte e reabsorção do embrião (infecções muito precoces); abortamento espontâneo, natimorto; recém-nascido com anomalias congênitas (SRC); recém nascido que vai desenvolver a doença algum tempo depois/ infecção subclínica.

As principais manifestações da infecção intrauterina são o abortamento espontâneo, malformação congênita de grandes órgãos e sistemas, acontecendo de forma isolada ou conjunta. A malformação congênita pode aparecer, mesmo após rubéola assintomática em gestantes.

Definição de caso de SRC

Suspeito

Todo recém-nascido cuja mãe foi caso suspeito ou confirmado de rubéola ou contato de caso confirmado de rubéola, durante a gestação; ou toda criança, até 12 meses de idade, que apresente sinais clínicos compatíveis com infecção congênita pelo vírus da rubéola, independente da história materna.