Processo / Equipe envolvida

Ação

Produção do cuidado ampliado, compartilhado e transição do cuidado

CAPS II

Equipe interdisciplinar (Médico/Enfermeiro/Auxiliar de Enfermagem/Psicóloga/Fisioterapeuta/Assistente Social/Terapeuta Ocupacional/Residentes de saúde mental).

Secretarias Municipais de Saúde-Botucatu/Itatinga

Diretriz PNH/PEH: Acolhimento / Clínica Ampliada e Compartilhada / Transição do Cuidado / Valorização do Trabalhador / Produção de Redes

1. Discussão de casos e construção coletiva do PTS, incluindo usuário, redes assistenciais, Inter setoriais e sócio-afetiva-familiar;
2. Compartilhamento de ferramentas que contribuem com a ampliação da produção do cuidado-Genograma, Ecomapa;
3. Estímulo às estratégias que visam maior autonomia, independência com respeito às singularidades do usuário e do contexto no qual está inserido;
4. Apoio Matricial ao município de Itatinga, ocorrendo mensalmente por meio virtual e por contatos telefônicos, grupo de whatsapp, e-mail com possibilidade de trocas de experiências e esclarecimento de dúvidas;
5. Usuários em momentos de crise, assistidos pela equipe são acolhidos nas 24h nos leitos de hospitalidade, até estabilização e/ou respeitando o desejo e autonomia da pessoa, com discussão permanente entre profissionais.

Produção do cuidado ampliado, compartilhado e transição do cuidado

CAPS-AD

Equipe interdisciplinar (Enfermeiro/Auxiliar e Técnico de Enfermagem/Auxiliar de Saúde/Assistente Social/Terapeuta Ocupacional)

Diretriz PNH/PEH: Acolhimento / Clínica Ampliada e Compartilhada / Transição do Cuidado

1. Reuniões sistemáticas de equipe;
2. Apoio à equipe para gestão do cuidado;
3. Discussão de casos para ampliação do cuidado;
4. Compartilhamento de ferramentas que contribuem com a ampliação da produção do cuidado-Genograma, Ecomapa.

Produção do cuidado ampliado, compartilhado e transição do cuidado

Interagir

Equipe interdisciplinar (Médico/Enfermeiro/Auxiliar e Técnico de Enfermagem/Psicóloga/Fisioterapeuta/Assistente Social/Terapeuta Ocupacional)

Diretriz PNH/PEH: Acolhimento / Clínica Ampliada e Compartilhada / Transição do Cuidado / Produção de Redes

1. Fortalecimento das reuniões sistemáticas de equipe;
2. Discussão de casos para ampliação do cuidado;
3. Compartilhamento de ferramentas que contribuem com a ampliação da produção do cuidado-Genograma, Ecomapa e PTS;
4. Criação de estratégias com rodas de conversas para fortalecimento das equipes, visitas técnicas, discussão de casos.

CAIS-Apoio à gestão para implantação dos processos de trabalho relacionados à PEH

(Diretoria Técnica/Diretoria Clínica/Gestão Administrativa/Diretorias de Unidades)

Diretriz PNH/PEH:  Clínica Ampliada e Compartilhada / Transição do Cuidado / Co-gestão / Valorização do Trabalhador / Produção de redes

1. Integração das unidades do complexo do CAIS para produção do cuidado compartilhado, através das rodas de conversas virtuais e presenciais, visitas técnicas in loco.
2. Reunião ampliada, com participação do NTH.